Exemplo de laudo de TCE 001
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NEUROVALE
LABORATÓRIO DE NEUROFISIOLOGIA E ELETRENCEFALOGRAFIA
RUA PORTUGAL , 131. (12) 3632-0956 TAUBATÉ - SÃO PAULO.
PAULO AFONSO MEDEIROS KANDA - NEUROFISIOLOGISTA CLÍNICO
Paciente: Nome: PATRICIARdSC Nascimento: 08/11/1972 Gênero: Feminino Idade: 46 anos | Acquisition settings: Device: Neuron-Spectrum-4/P Sampling rate: 1000 Hz Montage: REFERENCIAL ESQUERDA DIREITA High pass filter: 0,5 Hz Low pass filter: 75,0 Hz Notch filter: Liga Examination duration: 00:20:06 Examination date: quinta-feira, 1 de agosto de 2019 |
Doutor(a):
01/08/2019
Antecedente paciente de 46 anos com história de tce por acidente automobilístico há 2 anos seguida de coma por semanas. Após despertar evoluiu com hemiparesia direita e epilepsia apresentando crises focais disperceptivas frequentemente evoluindo para CGTC. No momento sob controle em uso de acido valpróico.
ELETRENCEFALOGRAMA DIGITAL
Exame realizado em condições técnicas satisfatórias em vigília. A atividade elétrica cerebral de base é assimétrica com média de ritmos posteriores a 10 Hz à direita e 8,6 Hz à esquerda. A atividade de fundo também é lentificada em todo o hemisfério esquerdo por atividade delta, com predomínio de ritmos delta polimórficos em região temporal média. O exame também descargas epilépticas por ondas agudas e pós-descarga (ondas lentas) de projeção para T3. A abertura/fechamento ocular, a hiperpnéia e a fotoestimulação nada acrescentaram A análise quantitativa do espectro de potencias confirmou os achados.
ANÁLISE QUANTITATIVA
O estudo quantitativo de amplitudes e dos topogramas confirmam frequência dominante lenta nos dois hemisférios (1,77 Hz) mostrando comprometimento funcional bilateral. A análise do espectro de potências tamém mostrou ritmo alfa difuso por volta de 8 Hz com maior frequência (10-10,5Hz) apenas em Fp1, P4 e O2. A Tabela de espectro de potência (Máximo, μV²) confirma o predomínio difuso da banda delta sobre as demais.
Conclusão: EEG digital e quantitativo difusamente lentificado, atividade de base assimétrica e mais rápida à direita. Foco epiléptico sintomático (decorrente de TCE) em região temporal média esquerda.
Paulo Afonso Medeiros Kanda crm 54378- sp
Neurovale. Taubaté.
Tabela de espectro de amplitude (Toda faixa)
Derivação | Amplitude mínima, µV | Potência máxima, µV | Amplitude média, µV | Amplitude total, µV | Dominant frequency, Hz | Averaged frequency, Hz | Index, % | Asymmetry, % | Spectral boundary, Hz |
FP1-A1 | 0,02 | 6,62 | 0,62 | 126,20 | 1,77 | 10,56 | 100,0% | 33% | 43,31 |
F7-A1 | 0,02 | 5,88 | 0,50 | 101,52 | 0,79 | 9,10 | 100,0% | 22% | 41,84 |
F3-A1 | 0,02 | 6,45 | 0,56 | 114,47 | 1,77 | 8,12 | 100,0% | 23% | 38,91 |
T3-A1 | 0,02 | 6,34 | 0,45 | 91,78 | 1,77 | 7,63 | 100,0% | 46% | 40,86 |
C3-A1 | 0,03 | 7,87 | 0,65 | 131,75 | 1,77 | 8,12 | 100,0% | 29% | 39,89 |
T5-A1 | 0,02 | 4,83 | 0,51 | 103,29 | 1,77 | 8,61 | 100,0% | 29% | 39,40 |
P3-A1 | 0,03 | 8,79 | 0,67 | 136,43 | 1,77 | 8,12 | 100,0% | 31% | 40,86 |
O1-A1 | 0,03 | 8,43 | 0,66 | 134,24 | 1,77 | 8,61 | 100,0% | 31% | 41,84 |
FP2-A2 | 0,02 | 4,09 | 0,42 | 84,90 | 0,79 | 9,10 | 100,0% | -33% | 42,82 |
F8-A2 | 0,02 | 4,82 | 0,39 | 79,47 | 0,79 | 9,10 | 100,0% | -22% | 42,82 |
F4-A2 | 0,02 | 3,33 | 0,43 | 87,71 | 1,77 | 9,10 | 100,0% | -23% | 40,86 |
T4-A2 | 0,01 | 1,83 | 0,24 | 49,70 | 1,77 | 9,59 | 100,0% | -46% | 40,86 |
C4-A2 | 0,02 | 3,39 | 0,46 | 93,12 | 1,77 | 10,07 | 100,0% | -29% | 39,89 |
T6-A2 | 0,02 | 2,66 | 0,36 | 73,42 | 1,77 | 9,59 | 100,0% | -29% | 42,33 |
P4-A2 | 0,02 | 3,45 | 0,46 | 94,43 | 1,77 | 10,07 | 100,0% | -31% | 40,38 |
O2-A2 | 0,02 | 3,14 | 0,45 | 92,15 | 1,77 | 10,07 | 100,0% | -31% | 41,84 |
FPZ-A1 | 0,03 | 8,15 | 0,59 | 119,48 | 1,77 | 8,12 | 100,0% | 0% | 41,35 |
FZ-A2 | 0,02 | 4,06 | 0,48 | 97,94 | 8,12 | 9,10 | 100,0% | 0% | 40,38 |
CZ-A1 | 0,03 | 10,05 | 0,73 | 149,92 | 1,77 | 8,12 | 100,0% | 0% | 39,89 |
PZ-A2 | 0,02 | 4,15 | 0,51 | 103,39 | 8,12 | 9,59 | 100,0% | 0% | 41,35 |
OZ-A1 | 0,03 | 9,10 | 0,67 | 136,64 | 1,77 | 8,12 | 100,0% | 0% | 41,35 |
EMG [E2] | 0,05 | 1,46 | 0,56 | 115,17 | 30,11 | 39,40 | 100,0% | 0% | 94,14 |
Neurovale. Taubaté.
Doutor(a): PAULO KANDA
Paciente: PATRICIA REGINA DA SILVA CORREIA
01/08/2019
Tabela de espectro de potência (Máximo, μV²)
Derivação | Band pass | Delta rhythm | Theta rhythm | Alpha rhythm | Beta LF rhythm | Beta HF rhythm | Alpha/ Theta | Theta/ Beta | Delta1 | Delta2 | Teta1 | Teta2 | Alfa1 | Alfa2 | BetaTotal | Gama1 | Gama2 |
FP1-A1 | 58,09 | 58,09 | 10,58 | 14,08 | 1,72 | 2,31 | 1,33 | 5,25 | 31,7 | 26,82 | 8,05 | 10,58 | 14,08 | 5,01 | 2,31 | 0,36 | 0 |
F7-A1 | 46,02 | 46,02 | 8,16 | 7,51 | 1,32 | 0,71 | 0,92 | 8,04 | 46,02 | 16,38 | 5,77 | 8,16 | 7,51 | 3,58 | 1,32 | 0,19 | 0 |
F3-A1 | 53,18 | 53,18 | 16,65 | 23,87 | 2,23 | 0,51 | 1,43 | 12,15 | 28,92 | 23,87 | 11,9 | 16,65 | 23,87 | 8,45 | 2,23 | 0,06 | 0 |
T3-A1 | 58,35 | 58,35 | 8,59 | 10,44 | 1,1 | 0,24 | 1,22 | 12,82 | 28,02 | 28,84 | 7,84 | 8,59 | 10,44 | 4,14 | 1,1 | 0,03 | 0 |
C3-A1 | 79,58 | 79,58 | 23,59 | 35,87 | 2,71 | 0,64 | 1,52 | 14,08 | 40,64 | 36,61 | 12,58 | 23,59 | 35,87 | 10,9 | 2,71 | 0,08 | 0 |
T5-A1 | 31,64 | 31,64 | 14,18 | 20,86 | 1,84 | 0,44 | 1,47 | 12,44 | 18,69 | 19,01 | 4,64 | 14,18 | 20,86 | 8,81 | 1,84 | 0,06 | 0 |
P3-A1 | 99,46 | 99,46 | 24,99 | 37,16 | 2,81 | 0,64 | 1,49 | 14,49 | 45,39 | 43,85 | 12,21 | 24,99 | 37,16 | 12,81 | 2,81 | 0,09 | 0 |
O1-A1 | 95,14 | 95,14 | 22,33 | 28,67 | 3,11 | 0,63 | 1,28 | 11,94 | 42,49 | 44,13 | 9,11 | 22,33 | 28,67 | 14,68 | 3,11 | 0,1 | 0 |
FP2-A2 | 22,09 | 22,09 | 5,07 | 9,47 | 0,94 | 0,63 | 1,87 | 6,46 | 22,09 | 9,31 | 4,79 | 5,07 | 9,47 | 3,57 | 0,94 | 0,13 | 0 |
F8-A2 | 30,05 | 30,05 | 3,76 | 7,06 | 0,81 | 0,6 | 1,88 | 5,33 | 30,05 | 10,48 | 3,76 | 3,65 | 7,06 | 2,71 | 0,81 | 0,11 | 0 |
F4-A2 | 14,12 | 14,12 | 6,7 | 14,09 | 1,33 | 0,58 | 2,1 | 7,02 | 13 | 9,28 | 5,63 | 6,7 | 14,09 | 5,23 | 1,33 | 0,06 | 0 |
T4-A2 | 4,16 | 4,16 | 1,85 | 3,16 | 0,48 | 0,17 | 1,71 | 5,69 | 3,34 | 3,11 | 1,77 | 1,85 | 3,16 | 1,1 | 0,48 | 0,03 | 0 |
C4-A2 | 14,65 | 14,65 | 6,81 | 12,99 | 1,84 | 0,72 | 1,91 | 5,32 | 10,25 | 9,82 | 6,18 | 6,81 | 12,99 | 6,63 | 1,84 | 0,06 | 0 |
T6-A2 | 10,37 | 9,22 | 5,32 | 10,37 | 1,04 | 0,39 | 1,95 | 7,44 | 6,68 | 6,48 | 3,42 | 5,32 | 10,37 | 2,68 | 1,04 | 0,06 | 0 |
P4-A2 | 15,34 | 15,34 | 7,05 | 13,34 | 2,09 | 0,74 | 1,89 | 4,98 | 9,83 | 10,67 | 5,98 | 7,05 | 13,34 | 6,86 | 2,09 | 0,07 | 0 |
O2-A2 | 13,91 | 13,91 | 8,1 | 12,88 | 1,76 | 0,62 | 1,59 | 6,81 | 10,25 | 10,08 | 5,39 | 8,1 | 12,88 | 6,44 | 1,76 | 0,1 | 0 |
FPZ-A1 | 86,37 | 86,37 | 13,2 | 19,25 | 1,96 | 0,7 | 1,46 | 9,92 | 44,13 | 42,07 | 10,55 | 13,2 | 19,25 | 6,01 | 1,96 | 0,11 | 0 |
FZ-A2 | 22,49 | 17,04 | 9,08 | 20,71 | 1,5 | 0,62 | 2,28 | 8,57 | 14,88 | 11,12 | 8,19 | 9,08 | 20,71 | 6,56 | 1,5 | 0,07 | 0 |
CZ-A1 | 129,78 | 129,78 | 25,7 | 36,86 | 3,68 | 0,94 | 1,43 | 11,13 | 57,65 | 58,75 | 17,51 | 25,7 | 36,86 | 11,67 | 3,68 | 0,1 | 0 |
PZ-A2 | 23,85 | 19,25 | 10,08 | 23,85 | 2,12 | 0,66 | 2,37 | 7,25 | 11,79 | 12,79 | 7,56 | 10,08 | 23,85 | 10,01 | 2,12 | 0,09 | 0 |
OZ-A1 | 108,96 | 108,96 | 23,95 | 30,21 | 3,16 | 0,66 | 1,26 | 12,54 | 47,21 | 51,53 | 10,93 | 23,95 | 30,21 | 10,83 | 3,16 | 0,11 | 0 |
EMG [E2] | 3,25 | 2,82 | 1,95 | 0,56 | 0,96 | 3,25 | 0,29 | 0,93 | 1,41 | 2,82 | 1,95 | 0,75 | 0,54 | 0,56 | 3,25 | 1,16 | 0,8 |
Neurovale. Taubaté.
Doutor(a): PAULO KANDA
Paciente: PATRICIA REGINA DA SILVA CORREIA
01/08/2019
Tabela de espectro de amplitude (médio, µV)
Derivação | Band pass | Delta rhythm | Theta rhythm | Alpha rhythm | Beta LF rhythm | Beta HF rhythm | Alpha/ Theta | Theta/ Beta | Delta1 | Delta2 | Teta1 | Teta2 | Alfa1 | Alfa2 | BetaTotal | Gama1 | Gama2 |
FP1-A1 | 0,62 | 4,05 | 2,31 | 1,93 | 0,95 | 0,94 | 0,84 | 2,44 | 3,13 | 4,11 | 2,37 | 2,41 | 2,69 | 1,51 | 0,94 | 0,28 | 0,03 |
F7-A1 | 0,5 | 3,74 | 2,06 | 1,6 | 0,78 | 0,61 | 0,78 | 2,96 | 4,08 | 3,12 | 2,07 | 2,14 | 2,12 | 1,3 | 0,67 | 0,18 | 0,02 |
F3-A1 | 0,56 | 3,67 | 2,95 | 2,48 | 1 | 0,4 | 0,84 | 4,21 | 2,61 | 3,81 | 2,89 | 3,14 | 3,58 | 1,94 | 0,59 | 0,12 | 0,03 |
T3-A1 | 0,45 | 3,88 | 2,17 | 1,79 | 0,7 | 0,27 | 0,82 | 4,47 | 2,55 | 4,38 | 2,11 | 2,3 | 2,45 | 1,39 | 0,4 | 0,09 | 0,03 |
C3-A1 | 0,65 | 4,45 | 3,2 | 2,8 | 1,16 | 0,46 | 0,88 | 3,95 | 3,2 | 4,57 | 2,92 | 3,64 | 4,06 | 2,18 | 0,68 | 0,14 | 0,04 |
T5-A1 | 0,51 | 3,19 | 2,33 | 2,51 | 0,9 | 0,38 | 1,08 | 3,64 | 2,47 | 3,37 | 1,86 | 2,87 | 3,47 | 1,96 | 0,54 | 0,13 | 0,02 |
P3-A1 | 0,67 | 4,87 | 3,14 | 2,94 | 1,17 | 0,46 | 0,94 | 3,85 | 3,43 | 5,01 | 2,78 | 3,69 | 4,13 | 2,31 | 0,69 | 0,15 | 0,04 |
O1-A1 | 0,66 | 4,78 | 2,84 | 3,11 | 1,11 | 0,47 | 1,1 | 3,59 | 3,4 | 4,93 | 2,4 | 3,44 | 3,99 | 2,5 | 0,67 | 0,16 | 0,04 |
FP2-A2 | 0,42 | 2,68 | 1,72 | 1,65 | 0,72 | 0,46 | 0,96 | 2,92 | 2,89 | 2,29 | 1,81 | 1,7 | 2,38 | 1,26 | 0,55 | 0,15 | 0,02 |
F8-A2 | 0,39 | 2,82 | 1,5 | 1,42 | 0,67 | 0,42 | 0,95 | 2,75 | 3,32 | 2,17 | 1,61 | 1,47 | 2,01 | 1,09 | 0,51 | 0,15 | 0,02 |
F4-A2 | 0,43 | 2,41 | 1,95 | 1,97 | 0,84 | 0,41 | 1,01 | 3,12 | 2,24 | 2,29 | 2,02 | 2,01 | 2,82 | 1,49 | 0,54 | 0,12 | 0,02 |
T4-A2 | 0,24 | 1,42 | 1,09 | 1,01 | 0,48 | 0,25 | 0,93 | 2,99 | 1,26 | 1,44 | 1,11 | 1,1 | 1,32 | 0,85 | 0,32 | 0,08 | 0,01 |
C4-A2 | 0,46 | 2,28 | 1,95 | 2,18 | 1,03 | 0,44 | 1,12 | 2,65 | 1,82 | 2,36 | 1,98 | 1,99 | 2,75 | 1,81 | 0,63 | 0,12 | 0,02 |
T6-A2 | 0,36 | 1,83 | 1,59 | 1,6 | 0,76 | 0,36 | 1,01 | 2,84 | 1,48 | 1,89 | 1,46 | 1,78 | 2,29 | 1,2 | 0,49 | 0,12 | 0,02 |
P4-A2 | 0,46 | 2,34 | 1,93 | 2,22 | 1,06 | 0,44 | 1,15 | 2,57 | 1,89 | 2,42 | 1,93 | 1,97 | 2,76 | 1,86 | 0,64 | 0,13 | 0,02 |
O2-A2 | 0,45 | 2,23 | 1,91 | 2,15 | 0,94 | 0,46 | 1,13 | 2,73 | 1,78 | 2,39 | 1,76 | 2,07 | 2,89 | 1,68 | 0,61 | 0,15 | 0,02 |
FPZ-A1 | 0,59 | 4,89 | 2,58 | 2,14 | 0,94 | 0,47 | 0,83 | 3,66 | 3,72 | 4,97 | 2,63 | 2,71 | 3,05 | 1,63 | 0,62 | 0,16 | 0,03 |
FZ-A2 | 0,48 | 2,6 | 2,39 | 2,27 | 0,89 | 0,42 | 0,95 | 3,65 | 2,27 | 2,62 | 2,47 | 2,39 | 3,38 | 1,67 | 0,57 | 0,12 | 0,03 |
CZ-A1 | 0,73 | 5,56 | 3,5 | 2,96 | 1,37 | 0,52 | 0,85 | 3,7 | 3,76 | 5,85 | 3,29 | 3,9 | 4,14 | 2,33 | 0,79 | 0,15 | 0,04 |
PZ-A2 | 0,51 | 2,55 | 2,19 | 2,55 | 1,03 | 0,45 | 1,16 | 2,96 | 1,91 | 2,8 | 2,17 | 2,3 | 3,45 | 2,01 | 0,63 | 0,14 | 0,03 |
OZ-A1 | 0,67 | 5,09 | 3 | 2,9 | 1,12 | 0,49 | 0,97 | 3,73 | 3,5 | 5,34 | 2,58 | 3,59 | 3,85 | 2,29 | 0,68 | 0,17 | 0,04 |
EMG [E2] | 0,56 | 0,33 | 0,33 | 0,39 | 0,59 | 1,11 | 1,18 | 0,39 | 0,21 | 0,42 | 0,37 | 0,31 | 0,4 | 0,38 | 0,94 | 0,65 | 0,55 |