Laudos. Vamos lembrar os ritmos do EEG para laudar melhor? post 321


o ritmo alfa fica para uma próxima...

ritmo de brecha ou da falha óssea.

0008 Ritmo de Brecha a1

 
RITMO BETA
1. frequência superior a 13 Hz, mais comumente vai de 14 a 35 Hz,

2. apresentação: difusa ou mais proeminente nas regiões frontais.

3. amplitude: inferior a 20 µV. Existe uma variabilidade inter-individual considerável e não há preferência particular de idade na incidência da atividade beta.

4. atividade beta é mais comum em bebês e crianças pequenas menos de 1 ano e meio de idade, diminui em amplitude e incidência com o aumento da idade.

5. Sempre que é abundante, outras atividades de EEG, alfa ou teta, ficam mais espiculadas.

6. Atividade Beta é reforçada pelo uso de drogas sedativas , hipnóticas , ou ansiolíticos ( barbitúricos, benzodiazepínicos).

7. é geralmente simétrica em amplitude e frequência, mas pode ser assíncrona.

8. assimetria de amplitude pode estar presente (até 50% é normal), possivelmente secundária a diferença na espessura do crânio. Mais de 50 % de diferença de amplitude sugere uma anomalia no lado de menor amplitude.

9. depressão consistente de atividade beta, focal ou hemisférica, é um indicador sensível da disfunção cortical focal e pode ser o primeiro sinal no EEG de lesão cortical aguda. A amplitude é geralmente menos de 20 a 30 µV, mas pode ser superior a 40 µV em crianças. Isto é especialmente verdadeiro se o paciente está tomando um medicamento sedativo, hipnótico ou ansiolítico. Depressão Beta pode ser o primeiro sinal de uma mudança  no EEG depois de pinçamento da artéria carótida durante uma cirurgia de endarterectomia.

10. atividade beta é geralmente ampliada na região de um orifício de trépano ou do defeito no crânio. Isso ocorre porque a impedância está reduzida nesta situação. Isso produz uma atividade "mu- like" chamada ritmo de brecha ou ritmo da falha óssea.

11. por outro lado , a atividade beta é atenuado por um hematoma subgaleal, subdural ou coleção de líquido epidural.

12. Atenção: Extreme spindles é atividade de grande amplitude(> 200 mV), generalizada, rápida, ântero-dominante que parece fuso de sono e podem ser um sinal de lesão cerebral.
RÍTMO TETA.
1. frequência entre 4 a 7,5 Hz. A presença de uma pequena quantidade de atividade teta aparecendo intermitentemente misturado com ritmo alfa pode ser visto em desperta normal, especialmente na faixa etária mais jovem.

2. atividade teta 7 Hz pode ser o ritmo dominante nas regiões frontal e fronto-central em um adulto jovem , durante o estado de vigília.

3. ao contrário do ritmo alfa posterior , existe uma variação individual considerável em forma de onda, frequência e amplitude da atividade teta frontal e fronto-central. Assim, não há nenhuma definição de quando a atividade frontal teta é considerada anormal.
4. atividade teta aumentada nas regiões occipital/ fronto-central ou substituindo o ritmo alfa é um sinal comum de sonolência em adultos e crianças.

5. estados emocionais podem aumentar a atividade rítmica frontal teta ( 6 a 7 Hz ) em adultos jovens e especialmente em crianças.

6. atividade teta frontal rítmica é comum em crianças normais em vigília.

7. teta sinusoidal ou em forma de µ(mu) ( 6 a 7 Hz ) na região do vértice, na sonolência é chamada " ritmo teta de linha média" em crianças e adultos. A descrição original feita Ciganek encontrou uma alta correlação com epilepsia do lobo temporal, mas hoje é considerada variante da normalidade pois o padrão pode ser visto em um quarto da população não-epiléptica.

8. outro tipo de ritmo teta de linha média, na região frontal, tem sido amplamente investigada por pesquisadores japoneses em relação às tarefas mentais, como a leitura, cálculo mental, etc.

RÍTMO DELTA
1. delta tem frequênciade 0,3 ou 0,5 a 7,5 Hz.

2. atividade delta persistente é anormal se vista durante a vigília em qualquer idade (se não associada a teta ou alfa).amplitude é geralmente menos de 20 a 30 µV, mas pode ser superior a 40 µV em crianças.

3. no sono, o delta aumenta progressivamente à medida em que o sono (sono não- REM ) se aprofunda.

4. em crianças, no entanto, a atividade delta é comum, especialmente na região posterior. Estas ondas lentas fisiológicos geralmente ocorrem isoladamente e de forma aleatória, misturadas ao alfa. São as chamadas "ondas lentas posteriores da juventude" (OLPs). Elas se tornam progressivamente menos prevalente até os 20 anos, mas pode ser vistas até 25 anos de idade. As ondas lentas posteriores da juventude são incomuns em4 crianças com menos de 2 anos de idade e aparecem mais entre as idades de 9 e 14 anos. Elas não são sempre simétrica ou sincronizada entre os
eletrodos occipital direito e esquerdo e tendem a ser maiores em amplitude e incidência lado direito. São atenuadas pela abertura dos olhos e acentuadas pela hiperventilação e estresse.

5. A evidência baseada em estatística parece apoiar uma maior incidência de atividade lenta posterior em crianças com problemas de comportamento
do que a controles.

6. AS ondas lentas occipitais podem ser anormais se: (1). tiverem amplitude muito alta em comparação com o ritmo alfa (> 1,5 vezes a voltagem do
ritmo alfa ou > 200 mV ), (2 ) se as onda forem rítmicas (em série) constituem as OIRDA (ATIVIDADE DELTA RITMICA INTERMITENTE), (3) distribuição generalizada envolvendo os eletrodos centrais ou temporais médios, (4) forem predominantemente unilaterais, (5) persistentes após a abertura dos olhos.

ONDAS LAMBDA
1. ondas lambda originalmente foram descritas por Gastaut, são atividade transitória associada com os movimentos dos olhos, enquanto os olhos de um indivíduo estão abertos.

2. elas são provocada por movimentos oculares sacádicos

3. Bi ou trifásicas com um potencial positivo predominante nos eletrodos occipitais. As ondas lambda são frequentemente assimétrica e tendem a ter uma maior amplitude a direita em comparação com o eletrodo occipital esquerdo.

4. a forma de onda, distribuição e assimetria de ondas lambda são muito semelhantes aos posts (positive occipital Transients of sleep e também para as respostas fóticas de baixa frequência.

5. ondas Lambda são mais comuns em crianças com idades entre 2 e 15 anos do que em adultos. amplitude é geralmente menos de 20 a 30 µV, mas pode ser superior a 40 µV em crianças.

6. amplitude é geralmente menos de 20 a 30 µV, mas pode ser superior a 40µV em crianças.

 

Referências Bibliográficas

[1] Fernando Lopes da Silva MD Donald L. Schomer MD. Niedermeyer’s
Electroencephalography: Basic Principles, Clinical Applications, and
Related Fields. Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
[2] Elizabeth Meng BA Thoru Yamada, MD. PRACTICAL GUIDE FOR
CLINICAL NEUROPHYSIOLOGIC TESTING EEG. Lippincott Wil-
liams & Wilkins., 2012.