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MÉDICO SOLICITANTE:
ELETRENCEFALOGRAMA DIGITAL E QUANTITATIVO
Exame realizado em condições técnicas satisfatórias em vigília e estágios iniciais de sono N-REM. Na vigília a atividade elétrica cerebral de base é regular, simétrica e organizada com ritmos posteriores a 10 Hz. Durante o exame observamos descargas ponta-onda 4-5Hz difusas e bilaterais de predomínio anterior. Atividade de base e atividade de fundo logo antes e após as descargas são normais. A abertura e fechamento ocular e a hiperpnéia nada acrescentaram ao traçado. A Fotoestimulação mostrou reatividade normal. A análise quantitativa do espectro de potencias confirmou o quadro de normalidade da atividade de base.
Conclusão: EEG digital quantitativo em vigília, sono e sob fotoestimulação mostra atividade de base normal. Presença de descargas ponta onda bilaterais e simétricas.
Correlação eletroclínica: Trata-se de paciente adulto com história desde a adolescência de sustos que ocorriam geralmente ao despertar e episódios de crises generalizadas tônico-clônicas generalizadas, sem história de crise ausência. As crises foram bem controladas com uso de valproato de sódio em doses baixas.
Taubaté, 2015
Paulo Afonso Medeiros Kanda
neurofisiologista crm 54378 SP
Para conhecer a epilepsia mioclônica juvenil (dados não relacionados diretamente com este paciente):
História clínica clássica:"Eu sempre tive esses abalos rápidos nos braços, desde que eu tinha 12 ou 13 anos. Eles são como soluços, sustos ou choques, mas eu achava que todo mundo tinha isto. Eles nunca me incomodaram até que um dia eu tive um susto forte e cai. Depois passei a apresentar algumas convulsões tipo grande mal. Não foram muitas, mas, passei a tomar drogas anti epilépticas (DAE). Como não tive mais crises,após 4 anos as DAE foram suspensas. Agora que sou adulto, quando durmo pouco, bebe demais ou cochilo a tarde, começo a apresentar os abalos tipo susto e às vezes uma crise tipo grande mal logo após os abalos".
Epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) é uma das mais comuns síndromes epilépticas generalizadas a surgir na adolescência e final da infância. Caracteriza-se pela presença de ausência (anteriormente chamado petit mal), crises mioclônicas e crises tônico-clônicas generalizadas(anteriormente chamado grande mal). Normalmente, o primeiro tipo de crise para apresentar são crises de ausência - estas começam entre 5 e 16 anos de idade. Mioclonias são vistas cerca de 1 a 9 anos depois, com idade média de 14 ou 15 anos. Crises tônico-clônicas generalizadas aparecem alguns meses mais tarde, embora possam aparecer mais cedo. Homens e mulheres são afetados igualmente.
fonte:http://www.epilepsy.com/learn/types-epilepsy-syndromes/juvenile-myoclonic-epilepsy